2025年3月18日至20日、25日至26日，潮州市医疗保障事业管理中心组织开展2024年度清算暨2025年第一季度按病种分值付费（DIP）特病单议专家评审工作。

　　自我市开展DIP付费改革以来，为加强医疗机构与医保部门的沟通协商，持续提升特例单议工作效能，解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧，为参保人提供合理、必要、适宜的医疗服务，提升医保基金精准支付，根据《潮州市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）结算办法》，市医保中心持续开展年度特病单议专家评审工作。

　　本次评审的病例为潮州市19家定点医疗机构提交，经各级经办机构初步筛选符合条件的589例病例，根据申报病例学科、主要诊断、数量进行分组，邀请我市8家公立二级以上定点医疗机构60位副主任以上专家参加评审。各组专家结合专业知识和丰富的临床经验，遵循公平公正、实事求是的原则展开讨论，对病例的用药合理性、检查合理性、收费合理性、编码准确性等进行核查并根据其治疗情况进行评议，符合条件的将结合年度点值核算后按项目清算，不符合的将维持原病例分值不变，问题病例将结合实际情况予以处理。

　　评审结束后，市医保中心将对此次专家评审结果进行公示，并根据评审结果完成2024年年度清算工作。